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這些常用藥物聯用,其副作用嚴重影響了健康,你必須知道!

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    2015-1-3 10:48
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    [LV.2]偶爾看看I

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    發表於 2018-8-22 19:28:27 | 顯示全部樓層 |閱讀模式
    很多時辰由于患者復雜病情的需要,需要聯適用藥,此時常常會發生藥物間相互感化,影響藥物療效,嚴重時甚至會對患者形成如心髒抑制、高血壓危象、呼吸抑制、低血糖昏迷、嚴重出血、重要髒器功用嚴重受損等致命性的威脅。

    這些常用藥物聯用,其副作用嚴重影響了健康,你必須知道!
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    1. 嚴重心律變態及心源性猝死

    (1)β受體停滯劑 與維拉帕米、地爾硫卓聯用,會出現嚴重心動過緩要穩重。

    (2)胺碘酮與β受體停滯劑、鈣通道停滯劑聯用可加重心動過緩、房室傳導停滯甚至竇性停搏;

    (3)強心 類藥物與抗心律變態藥、鈣鹽注射劑、可卡因、琥珀膽堿、泮庫溴銨或擬腎上腺素類藥物聯用,可因感化相加而致使心律變態;

    (4)氨茶堿聯用西咪替丁、大環內酯類抗菌藥(紅霉素、羅紅霉素、克拉霉素)、 諾酮類抗菌藥(依諾沙星、環丙沙星、氧氟沙星、左氧氟沙星)、克林霉素、維拉帕米、地爾硫卓、美西律等,可使氨茶堿血藥濃度明顯升高,出現心動過速及其他心律變態甚誠意搏驟停。

    (5)氯丙 與舒托必利適用,有發生室性心律變態的危險。

    (6)全麻藥物如氯仿、環丙烷、氟烷等,與腎上腺素、去甲腎上腺素聯用,易發生室性心律變態甚至室顫。

    (7)頭孢曲松鈉注射液不成加入與含鈣溶液中利用,否則易構成不溶性沉澱,阻塞毛細血管,如發生在心、腦、腎、肺等重要器官,則可致使患者滅亡。

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    2. 高血壓危象

    (1)單胺氧化黴抑制劑與三環類抗抑郁藥、5-羥色胺再攝取抑制藥、左旋多巴、麻黃堿、間羥胺、 甲酯等聯用,可致高血壓危象。

    (2)腎上腺素與β受體停滯劑聯用時,兩者的β受體效應相互抵消,α受體感化突出,可發生高血壓伴心動過緩;與麥角制劑或縮宮素同用,增強血管收縮感化,引發嚴重高血壓

    (3)納洛酮等阿片受體拮抗藥,可拮抗大劑量麻醉性鎮痛藥,使痛覺忽然規復,交感神經興奮,致血壓急劇升高、心率加速、心律變態甚至肺水腫和心搏驟停。

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    3. 嚴重低血壓

    (1)α受體停滯劑與鈣拮抗藥、  類利尿藥和β受體停滯劑聯用時,降壓感化增強;與磷酸二酯黴抑制劑適用,可引發血壓過度下降;與腎上腺素聯用可致血壓驟降威脅生命 。

    (2)氯丙 具有α受體阻斷感化,與降壓藥物和腎上腺素適用易致使低血壓。

    (3)地西泮、硝西泮、苯巴比妥等苯二氮卓類鎮靜催眠藥,在與降壓藥、利尿劑聯用時,可使降壓感化增強。

    (4)利尿劑聯用解熱鎮痛藥時,排尿增加和大量出汗會使有用血容量削減而致使血壓下降,嚴重時可致低血壓休克。

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    4. 呼吸肌麻痹和呼吸抑制

    具有神經肌肉停滯感化的藥物(如氨基糖 類抗菌藥物、林可霉素、H2 受體停滯劑、多粘菌素),在與麻醉藥、肌松藥(琥珀膽堿、筒箭毒堿)、阿片類鎮痛藥、鎮靜催眠藥及其他中樞神經系統抑制藥適用時,會出現協同感化,加重肌肉松弛感化,致使呼吸麻痹或抑制,以及心功用抑制。

    這些常用藥物聯用,其副作用嚴重影響了健康,你必須知道!
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    5. 低血糖反應

    (1)降糖藥致低血糖時出現心悸、多汗等癥狀,若自覺利用β受體停滯劑,不單袒護癥狀,還會阻止肝糖原分化,使低血糖加重甚至昏迷。

    (2)可合作性與血漿卵白連繫的藥物,以及藥黴抑制藥如單胺氧化黴抑制劑 等,可抑制肝藥黴對降糖藥的代謝降解,致使低血糖反應。

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    6. 嚴重出血

    華法林治療窗窄,即使很少的劑量變化也可因抗凝過度而致出血 [7]。很多藥物如西咪替丁、甲硝唑、別嘌醇、NSAIDs、苯妥英鈉、胺碘酮、紅霉素、氟 諾酮類、某些氨基糖 類抗菌藥、頭孢菌素等,能使華法林血藥濃度升高或感化增強而致出血,甚至是嚴重的消化道大出血、顱內出血。

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    7. 急性腎功用不全

    (1)兩性霉素 B 與其他腎毒性藥物聯用易致急性腎衰竭。

    (2)他汀類降脂藥與貝特類降脂藥、環孢素、CYP3A4 強抑制劑(如克拉霉素、HIV 卵白黴抑制劑及伊曲康唑)等聯用能夠致使橫紋肌消融,激發腎功用衰竭甚至滅亡。

    (3)他克莫司與環孢素聯用時,經過合作 CYP3A4 黴代謝連繫點抑制環孢素代謝,出現協同/累加的腎毒性。

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