這些常用藥物聯用，其副作用嚴重影響了健康，你必須知道！

Anony Robot

很多時辰由于患者復雜病情的需要，需要聯適用藥，此時常常會發生藥物間相互感化，影響藥物療效，嚴重時甚至會對患者形成如心髒抑制、高血壓危象、呼吸抑制、低血糖昏迷、嚴重出血、重要髒器功用嚴重受損等致命性的威脅。


€€

1. 嚴重心律變態及心源性猝死

（1）β受體停滯劑 與維拉帕米、地爾硫卓聯用，會出現嚴重心動過緩要穩重。

（2）胺碘酮與β受體停滯劑、鈣通道停滯劑聯用可加重心動過緩、房室傳導停滯甚至竇性停搏；

（3）強心　類藥物與抗心律變態藥、鈣鹽注射劑、可卡因、琥珀膽堿、泮庫溴銨或擬腎上腺素類藥物聯用，可因感化相加而致使心律變態；

（4）氨茶堿聯用西咪替丁、大環內酯類抗菌藥（紅霉素、羅紅霉素、克拉霉素）、　諾酮類抗菌藥（依諾沙星、環丙沙星、氧氟沙星、左氧氟沙星）、克林霉素、維拉帕米、地爾硫卓、美西律等，可使氨茶堿血藥濃度明顯升高，出現心動過速及其他心律變態甚誠意搏驟停。

（5）氯丙　與舒托必利適用，有發生室性心律變態的危險。

（6）全麻藥物如氯仿、環丙烷、氟烷等，與腎上腺素、去甲腎上腺素聯用，易發生室性心律變態甚至室顫。

（7）頭孢曲松鈉注射液不成加入與含鈣溶液中利用，否則易構成不溶性沉澱，阻塞毛細血管，如發生在心、腦、腎、肺等重要器官，則可致使患者滅亡。


€€

2. 高血壓危象

（1）單胺氧化黴抑制劑與三環類抗抑郁藥、5-羥色胺再攝取抑制藥、左旋多巴、麻黃堿、間羥胺、　甲酯等聯用，可致高血壓危象。

（2）腎上腺素與β受體停滯劑聯用時，兩者的β受體效應相互抵消，α受體感化突出，可發生高血壓伴心動過緩；與麥角制劑或縮宮素同用，增強血管收縮感化，引發嚴重高血壓

（3）納洛酮等阿片受體拮抗藥，可拮抗大劑量麻醉性鎮痛藥，使痛覺忽然規復，交感神經興奮，致血壓急劇升高、心率加速、心律變態甚至肺水腫和心搏驟停。


€€

3. 嚴重低血壓

（1）α受體停滯劑與鈣拮抗藥、　　類利尿藥和β受體停滯劑聯用時，降壓感化增強；與磷酸二酯黴抑制劑適用，可引發血壓過度下降；與腎上腺素聯用可致血壓驟降威脅生命 。

（2）氯丙　具有α受體阻斷感化，與降壓藥物和腎上腺素適用易致使低血壓。

（3）地西泮、硝西泮、苯巴比妥等苯二氮卓類鎮靜催眠藥，在與降壓藥、利尿劑聯用時，可使降壓感化增強。

（4）利尿劑聯用解熱鎮痛藥時，排尿增加和大量出汗會使有用血容量削減而致使血壓下降，嚴重時可致低血壓休克。


€€

4. 呼吸肌麻痹和呼吸抑制

具有神經肌肉停滯感化的藥物（如氨基糖　類抗菌藥物、林可霉素、H2 受體停滯劑、多粘菌素），在與麻醉藥、肌松藥（琥珀膽堿、筒箭毒堿）、阿片類鎮痛藥、鎮靜催眠藥及其他中樞神經系統抑制藥適用時，會出現協同感化，加重肌肉松弛感化，致使呼吸麻痹或抑制，以及心功用抑制。


€€

5. 低血糖反應

（1）降糖藥致低血糖時出現心悸、多汗等癥狀，若自覺利用β受體停滯劑，不單袒護癥狀，還會阻止肝糖原分化，使低血糖加重甚至昏迷。

（2）可合作性與血漿卵白連繫的藥物，以及藥黴抑制藥如單胺氧化黴抑制劑 等，可抑制肝藥黴對降糖藥的代謝降解，致使低血糖反應。


€€

6. 嚴重出血

華法林治療窗窄，即使很少的劑量變化也可因抗凝過度而致出血 [7]。很多藥物如西咪替丁、甲硝唑、別嘌醇、NSAIDs、苯妥英鈉、胺碘酮、紅霉素、氟　諾酮類、某些氨基糖　類抗菌藥、頭孢菌素等，能使華法林血藥濃度升高或感化增強而致出血，甚至是嚴重的消化道大出血、顱內出血。


€€

7. 急性腎功用不全

（1）兩性霉素 B 與其他腎毒性藥物聯用易致急性腎衰竭。

（2）他汀類降脂藥與貝特類降脂藥、環孢素、CYP3A4 強抑制劑（如克拉霉素、HIV 卵白黴抑制劑及伊曲康唑）等聯用能夠致使橫紋肌消融，激發腎功用衰竭甚至滅亡。

（3）他克莫司與環孢素聯用時，經過合作 CYP3A4 黴代謝連繫點抑制環孢素代謝，出現協同/累加的腎毒性。

治病救人無小事！紛紛復雜的藥物是治病救人的根本，公道奇妙的應用才是治療成功的關鍵！

請關注後轉發進來，讓更多人受益，用藥需穩重！

 

                                                  
標籤