胰島素促泌劑?听起來好高大上的樣子,我能用嗎?
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胰島素促泌劑?听起來好高大上的樣子,我能用嗎?

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    2015-1-3 10:48
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    [LV.2]偶爾看看I

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    發表於 2018-7-31 17:11:46 | 顯示全部樓層 |閱讀模式
    胰島素?促泌劑?口服的?听起來很好的樣子?!

    之前一提起胰島素,大師總是想起來,注射、針頭和自己的腰。可是,你曉得嗎?還有別的一種“胰島素促泌劑”的存在,也就是促進本身排泄胰島素的藥物。

    既然听起來那末好,順應癥若何?有什麼不良反應嗎?服用方式上有什麼留意的嗎?

    最重要的是︰我能吃嗎?

    胰島素促泌劑?听起來好高大上的樣子,我能用嗎?

    問︰什麼是胰島素促泌劑,它是若何降糖的?

    答︰胰島素促泌劑,就是促胰島素排泄劑,它可以促進人體內胰島素排泄增加,從而到達下降血糖的結果。在中國,新診斷的2型糖尿病患者隨著空肚血糖水平的增高,胰島素排泄功用明顯下降,不瘦削的患者下降得加倍明顯。所以,促進胰島素排泄是這部分患者治療的關鍵。

    問︰胰島素促泌劑都包括哪些藥物?

    答︰國內常用的胰島素促泌劑主如果兩類︰磺 類和格列奈類。詳見下表︰
    分類舉例
    磺 類短效促泌劑格列毗 和格列 酮
    中長效促泌劑普通劑型的格列美 、格列本 和格列齊特,以及改良劑型的格列  控釋片和格列齊特緩釋片
    格列奈類短效促泌劑瑞格列奈和那格列奈

    問︰我合適服用胰島素促泌劑嗎?

    答︰對于2型糖尿病患者來說,胰島素促泌劑可作為一線用藥。假如本身仍有一定的β細胞功用,而且沒有胰島素促泌劑利用忌諱,這樣的2型糖尿病患者便可以斟酌選用胰島素促泌劑。對于不合適利用二甲雙胍的2型糖尿病患者,可將胰島素促泌劑作為治療的首選。利用其他口服降糖藥物治療血糖控制欠安的2型糖尿病患者,在聯適用藥時也可首先斟酌胰島素促泌劑。

    問︰胰島素促泌劑會引發低血糖嗎?

    答︰磺 類促泌劑可致使低血糖的發生,但劑型改良後的緩釋、控釋制劑、格列奈類及格列美 ,低血糖發生率相對較低。所以,應按照分歧胰島素促泌劑的特點及糖尿病患者的血糖譜,挑選合適的胰島素促泌劑,從而在保證降糖療效的同時下降低血糖發生風險。倡議徵詢專業醫生或藥師。

    問︰胰島素促泌劑會引發體重增加嗎?

    答︰一般來說,磺 類藥物治療可引發體重增加。比如,以格列本 為根本的降糖治療,患者體重可增加 3.4斤。但劑型改良後的磺 類促泌劑、格列奈類及格列美 ,對體重影響較小。

    問︰胰島素促泌劑會不會讓β細胞胰島素排泄功用越來越差?

    答︰不會。磺 類胰島素促泌劑並不加速β細胞胰島素排泄功用的衰竭。有研討表白,格列本 和氯磺丙 對于患者β細胞胰島素排泄功用的下降與采用二甲雙胍治療和純真飲食控制類似。而格列本 在治療早期對β細胞胰島素排泄功用明顯優于羅格列酮和二甲雙胍。

    問︰服用胰島素促泌劑有什麼不良反應嗎?

    答︰胰島素促泌劑的少數不良反應包括頭暈、乏力、頭痛、皮疹、惡心和胃腸道不良反應(吐逆、腹痛、腹瀉等)。一般經過對癥處置和調劑藥物劑量,即可消除這些癥狀。新型的促泌劑如格列美 、格列奈類及劑型改良後的磺 類促泌劑,這些情況更少見。

    問︰胰島素促泌劑能與其他藥物一升引嗎?

    答︰2型糖尿病患者,假如零丁利用胰島素促泌劑而血糖控制欠安,就應當斟酌與其他降糖藥物結合利用,如雙胍類、α-糖 黴抑制劑或 唑烷二酮類等。在結合治療時要充實斟酌以下留意事項︰應挑選感化機制互補的降糖藥物;一般結合2種藥物,最多可聯用3 種藥物,若血糖仍得不到有用控制,應實時利用胰島素治療;要綜合斟酌幾種藥物的價格和療效,只管減輕經濟負擔;磺 類與格列奈類促泌劑不宜聯用。

    問︰我是餐後血糖高,該斟酌哪類胰島素促泌劑?

    答︰胰島素促泌劑的具體用法,可以參考下表︰
    血糖情況保舉藥物
    以餐後血糖升高為主格列  、格列奈類
    以空肚血糖升高為主磺 類
    餐後血糖和空肚血糖均升高者磺 類

    問︰69歲,患糖尿病快20年了,現在還有重度脂肪肝,能否挑選胰島素促泌劑?

    答︰倡議挑選感化時候較短的格列奈類。對于糖尿病病程較長,而且存在肝腎功用不全的患者來說,治療中輕易發生低血糖,是以倡議挑選格列奈類,而且要從小劑量起頭利用。

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