血壓清晨比平時高了還是低了？千萬別小看這個問題！影響用藥呢！

Anony Robot

指導專家︰執業藥師、執業中藥師

類似于風濕性樞紐炎患者的樞紐“晨僵”現象、慢性咽炎者的聲帶“晨嘶”和抑郁癥病人的癥狀“晨重”一樣，人體的血壓也是有晨峰現象的。早上血壓高，下午又一般，該不應加大藥量？實在，這個題目絕非加大藥量那末簡單……

血壓的晨峰現象

即一般人從早晨起，收縮壓起頭敏捷升高20~50mmHg，舒張壓升高10~15mmHg，在午時到達峰值，或在早晨、下午各出現1次血壓高峰，使血壓的曲線形狀顯現“雙峰一谷”的長柄勺外形；而在早晨血壓則起頭下降，于就寢時降至低谷，血壓在白天的峰值高低降10%~20%，曲線似乎一個大勺子，被稱為勺型高血壓。

也有少數患者的血壓于夜間下降小于10%或大于白天血壓的20%，血壓曲線不呈勺型，稱為非勺型高血壓。這類情況會增加左心室肥厚和血汗管事務的發生，多見于動脈軟化的老年人、高血壓合並糖尿病者、頸動脈血管增厚、血管斑塊、左心衰的患者。

留意︰非勺型血壓者靶器官的損傷和發生血汗管事務的危險都遠遠高于勺型高血壓者。

勺型高血壓患者

提倡晨起服用長效降壓藥，如美托洛爾緩釋劑、卡維地洛、硝苯地平控釋片、非洛地平、氨氯地平、左旋氨氯地平、纈沙坦等，這樣可以使藥物的血漿峰濃度與血壓晨峰根基同步或堆疊，到達理想的降壓結果。

若服用逐日2次的中效制劑，則以晨7時和下午3~4時各服用1次為好，一般勺型高血壓患者不宜在睡前或夜間服藥。

非勺型血壓者

提倡在晚間睡前服用長效抗高血壓，如培　普利、地爾硫卓緩釋片、美托洛爾緩釋劑、卡維地洛、氨氯地平、左旋氨氯地平、纈沙坦等，這樣可以使藥物的血漿峰濃度與夜間血壓的高峰根基同步或堆疊，到達理想的降壓結果。

而服用ARB類（沙坦類）可以使大都非勺型高血壓改變成勺型血壓，是以對于非勺型高血壓者來說，晚間服用纈沙坦、坎地沙坦、奧美沙坦酯等，將獲得更好的成果。

藥療君小貼士

藥物治療、公道炊事、適當活動、自我監測、健康教育是慢性病健康治理的五駕馬車，作為藥師的我們，進步高血壓患者的用藥允從性、指導高血壓患者停止血壓監測，積極展開健康養生教育，對于幫助高血壓患者削減血汗管意外事務的發生、進步生活質量，有很是積極的意義。

 

                                                  
標籤