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收藏貼︰最實用的高血壓病診療指導

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    2015-1-3 10:48
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    [LV.2]偶爾看看I

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    發表於 2018-7-31 11:37:11 | 顯示全部樓層 |閱讀模式
    高血壓是一種漸進性的血汗管疾病,其病由於多身份,一般以為,遺傳身份約佔40%,情況身份約佔60%,所以高血壓是遺傳易感性和情況身份相互感化的成果。我國采用WHO倡議的同一血壓分類標準,一般成人恬靜時血壓經常高于收縮壓140 mmHg,舒張壓高于90 mmHg,可診斷為高血壓。

    一、高血壓的飲食和藥物治療原則

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    國際公認的高血壓病病發危險身份是超重,高鹽飲食及中度以上飲酒。所以首先,要改良生活行為,減輕體重,削減熱量,炊事平衡,適當活動。削減鈉鹽的攝取,北方地域每人每人食鹽攝取量為6g,南方地域控制在6g以下。

    二、遵照降壓藥物的治療原則

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    1,自最小有用劑量起頭,以削減不良反應的發生。假如降壓有結果可是血壓控制仍不理想,可視情況逐步加量以獲得最好的療效。

    2,激烈保舉利用逐日1次,24小時有用的長效降壓藥,以保證一天24小時內穩定的降壓,這樣有助于避免靶器官的侵害,並能避免從夜間較低血壓到早晨血壓忽然升高致使的猝死,腦卒中和心髒病爆發。這類制劑還可以大大增加治療的允從性,便于患者對峙紀律性 。

    3,單一藥物療效欠安時,不宜過量增加單數藥物的劑量,而應盡早采用兩種或兩種以上藥物結合治療,有助于進步降壓結果而不增加不良反應。

    4,判定某一種大概某幾種降壓藥能否有用以及能否需要變動治療計劃時,應充實斟酌該藥到達最大療效所需的時候。在藥物發揮最大結果前,過于頻仍的改變治療計劃是不公道的。

    高血壓是一種畢生性疾病,一旦確診後要停止畢生治療,把血壓控制在理想範圍內,才能和健康人一樣享用生活。最要明白的是,血壓下降是降壓藥的結果,而不是高血壓病自己痊愈了。畢抱病要畢生治。

    只要下面三種情況的病人材可以停藥︰

    1,經過治療血壓控制得非常滿足,且治療時候較短(5年之內)者,停藥一年仍無復發則可以停藥。

    2,高血壓升高幅度不大,收縮抬高于145,舒張抬高于85,且無冠芥蒂,糖尿病的高血壓病人可停藥。

    3,已查明“病根”的癥狀性高血壓,如腎動脈狹窄,甲亢及β胰島細胞瘤的患者,當原病發治愈後可停用降壓藥。以上情況也必須在醫生的指導下停止,萬萬不要急于求成,輕率停藥。

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    三、高血壓病人最輕易出現的毛病行為︰矯枉過正!

    服用降壓藥,是為了把血壓保持在一個合適的水平上,萬萬不能把血壓降到低至一般,緣由︰一是為了保證腦的血液供給量。二是為了避免腦血栓的構成。血壓的忽然下降,腦循環的血流量會隨之削減,血壓雖然下降了,可是患者會由於腦缺血缺氧而眩暈的利害。經研討證實,經常服用降壓藥的人,眩暈多數是降壓過度釀成的。

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    出現這類情況,患者可以放低體位,大概躺下減緩,很快便可規復。所以服用降壓藥萬萬不能矯枉過正,應操縱藥物把血壓保持在一個合適的水平。

     

                                                      
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