宮頸糜爛很可怕嗎?癥狀篩查比治療更重要!
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宮頸糜爛很可怕嗎?癥狀篩查比治療更重要!

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    2015-1-3 10:48
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    發表於 2018-7-31 05:20:23 | 顯示全部樓層 |閱讀模式
    指導專家︰程文俊 江甦省群眾醫院婦科主任醫師程

    生活實例

    比來的一次體檢給張密斯帶來了懊惱。婦科體檢中,醫生奉告她有宮頸腐敗,為純真型輕度腐敗,倡議她臨時先不必治療,但需作響應的宮頸病變的篩查。張密斯有些嚴重,回家後上網查詢,看到了很多報道說起宮頸腐敗能夠會致使癌變,為防後患,可采用微波治療消除腐敗。第二天,張密斯急忙找到婦科主任要求停止微波治療,專家奉告張密斯不必嚴重,急于和過度治療並不是好的挑選,有能夠袒護實在的宮頸病變,貽誤治療機會。

    宮頸糜爛很可怕嗎?癥狀篩查比治療更重要!
    專家分析

    在臨床中,簡直存在患者對宮頸腐敗過度反應、過度治療的情況。這更多源于一些“所謂的醫療專業機構”夸大的宣傳︰宮頸腐敗很可怕,可以發生癌變和引發不孕,甚至還會引發泌尿系傳染、盆腔炎和宮頸的各類危險。這些不實報道會誤導患者,輕易听信而采取過度治療,只會適得其反。

      宮頸腐敗會癌變嗎?

    從理論上來說,純真的宮頸腐敗並不是實在的“腐敗”,它們是宮頸管柱狀上皮的“移位”。由于肉眼觀似腐敗,曩昔稱為宮頸腐敗,現實上屬于宮頸心理變化,並不是病理改變,不會發生癌變。

      為何會發生宮頸腐敗?

    處于生育黃金期的女性宮頸腐敗發生率高,由於此時女性卵巢功用興旺,體內雌激素水平高,引發宮頸管內柱狀上皮外移至宮頸概況替換了鱗狀上皮,是心理性改變。絕經後的女性體內雌激素水平低下,宮頸大多滑膩。

      宮頸腐敗能否需要治療?

    按照宮頸腐敗面範圍的鉅細,可將宮頸腐敗分為輕度、中度和重度。

    宮頸腐敗自己是一種心理現象,按說是不需要治療的。有些宮頸腐敗患者輕易反復發生各類陰道炎癥,表示為白帶增加、外陰瘙癢或灼熱不適等癥狀,偶然腐敗面小血管破裂,引發白帶帶血或有性交出血。是以,對于宮頸腐敗不能完全听之任之,治療與否,要參考腐敗的水平、能否已經生育、未生育者計劃妊娠的時候、能否引發炎癥等身份。

    1.輕度腐敗︰不管什麼範例,均不需治療,只要每年定期作宮頸細胞學檢查,以除外宮頸上皮內瘤變盡早期宮頸癌,假如沒有題目就OK了。

    2.中度腐敗︰一般也不需治療,只要定期復查宮頸細胞學檢查。但有癥狀者,如白帶多、色黃,外陰瘙癢合並陰道炎者可以斟酌治療。可按照白帶常規檢查成果挑選部分陰道用藥的範例,以減輕宮頸充血、削減排泄物,待癥狀消失即可停藥。此種治療只是以改良陰道癥狀為目標,對宮頸腐敗並沒有治療結果。

    3. 重度腐敗︰純真檢查發現宮頸重度腐敗,不伴隨陰道排泄物增加,宮頸癌篩查又未發現異常者,不需處置,只要定期停止宮頸防癌檢查即可。

    對于重度腐敗引發持久陰道排泄物增加、外陰瘙癢不適,特別出現打仗性出血者(同房或婦科檢查後出血),可按照其腐敗面的範圍、形狀以及年齡、能否有生育要求,采取響應的治療。要誇大的是,治療前必須先行宮頸癌篩查,除外宮頸病變。

    年輕未生育女性,治療應挑選創傷小、術後不易構成宮頸瘢痕的治療方式,常用的有宮頸部分上藥、微波治療等。

    無生育要求,腐敗面積普遍、易出血,特別宮頸肥大、有多個小囊腫存在者,以宮頸電熨或冷凍治療為好。

      篩查比治療更重要

    1.宮頸腐敗患者應領先行宮頸癌的篩查,即宮頸細胞學和人乳頭瘤病毒的檢測,假如這兩項檢測出現陽性成果,則需陰道鏡檢查和陰道鏡指示下的宮頸構造活檢及病理學檢查。

    2.性生活後出血的宮頸腐敗患者特別應積極停止宮頸癌的篩查,由於宮頸癌的表示之一就是同房後陰道異常出血或打仗性出血。

    3.假如不作宮頸篩查就停止宮頸腐敗的治療,能夠會遺漏宮頸高級別癌前期病變或宮頸浸潤癌,這對得病婦女來說是危險的。

    4.不需要的過度治療可致使宮頸炎癥、宮頸黏連或宮頸內口緊弛,增加妊娠後流產、早產的風險。

     

                                                      
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