孕期各階段的唐篩都查什麼,羊水穿刺有風險嗎?
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孕期各階段的唐篩都查什麼,羊水穿刺有風險嗎?

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    2015-1-3 10:48
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    發表於 2018-7-30 18:04:06 | 顯示全部樓層 |閱讀模式
    一個健康的寶寶是每對佳耦的心願,若何才能使寶寶聰明、健康呢?孕期的檢查必不成少,它是確保寶寶健康的第一步,做好孕期檢核對于孕媽咪和胎兒的健康都相當重要。但是產檢後很多孕媽咪拿到篩查報告困惑不已,如唐氏篩查高危怎樣辦?我需要做羊水穿刺嗎?羊水穿刺檢查有風險出題目怎樣辦?很多孕媽咪在孕期都有過這樣的掛念。

    孕期各階段的唐篩都查什麼,羊水穿刺有風險嗎?

    孕早期唐氏篩查(11~14+6周) ︰

    孕早期唐氏綜合征血清學篩查,經過 孕媽咪血清中一些生化目標預算胎兒患唐氏綜合征的風險,孕早期唐氏篩查 可檢測出75%~85%的唐氏患兒。

    血清篩查 當孕媽咪懷一個唐氏寶寶時,母體血清中一些生化物資的水平會異常于同孕周懷一般寶寶母體血清中這些物資。因此,在一定孕周經過抽取孕媽咪血清停止檢測,再連繫孕媽咪的孕周、年齡、身高、體重等,綜合評價唐氏綜合征風險的凹凸。高風險僅說明患唐氏綜合征的風險高而已,但紛歧定就是唐氏兒,應到產前診斷機構進一步行產前診斷。低風險僅說明寶寶患唐氏綜合征的風險低,但不是一定沒題目。

    孕中期唐氏篩查(15~20周) ︰

    若孕早期唐氏篩查風險在1︰1000以上,應在孕中期再次停止血清唐氏篩查,風險大于1︰270者,倡議行羊水穿刺確診胎兒染色體能否存在數目或結構異常。綜合孕早中期血清學唐氏篩查,可使唐氏患兒檢出率進步到93%。

    B超系統畸形篩查 第一次B超系統畸形篩查︰

    20周左右胎兒大腦發育較快,太早檢查能夠因胎兒發育較小,不能到達篩查畸形的目標;而跨越28周胎兒體魄過大,有些肢體畸形又能夠看不清。因此懷孕20~24周停止系統B超篩查,可以篩出嚴重的致命性的胎兒畸形(包括無腦兒、腦脊膜膨出、重開放性脊柱裂、嚴重腹壁缺損及內髒外翻、單腔心、致命性軟骨發育不良等)。

    若B超檢查發現胎兒以下情況,應倡議做羊水穿刺或臍帶血穿刺進一步產前診斷︰

    1.羊水過量或過少,特別伴隨宮內發展發育受限;

    2.頸後通明層增厚或胎兒頸部水囊瘤、胎兒水腫;

    3.胎兒髒器結構異常如腎盂積水、腎髒畸形、腦積水或側腦室擴大、唇齶裂、股骨短等,



    孕期超聲篩查優點和缺點

    優點︰超聲具有無損傷、平安、易行、經濟、診斷率高檔特點,可以普遍利用于檢查。孕10~14周的胎兒頸部半通明構造厚度,孕中期的肱骨長度與股骨長度和心髒異常,孕15~22周的胎兒鼻骨發育不良等都有很高的敏感性和特同性。

    弱點︰對于一些小的畸形,篩查難度較大,偶然能夠不易發現。超聲對胎兒智力障礙、听力障礙、視力障礙等並不能全數診斷。倡議孕媽咪在孕中期(18~24周)做一次胎兒大致畸形篩查,一旦發現或思疑有誕生缺點的跡象,應到產前診斷機構進一步賜與科學診斷,一旦確診胎兒嚴重畸形,倡議采取停止妊娠辦法。

    羊水穿刺

    “不管風險是幾多,一旦唐氏兒誕生,對于這個家庭來說,不單沒法享用孩子誕生和長大帶來的歡暢,反而要承受無盡的疾苦, 雖然做與不做都存在風險,但不做是對孩子不負義務。”一位篩查高風險的孕媽咪是這樣跟我們說的。

    假如孕媽咪經過唐氏篩查被評價為高風險,應在孕中期(16~22周)停止羊水穿刺確診胎兒能否存在染色體異常。有一部分高危人群可以跳過唐氏篩查間接做羊水穿刺,這部分人群包括︰

    1. 年齡在35歲以上高齡產婦;

    2. 佳耦之一染色體異常者;

    3. 此次懷孕經超聲或孕婦血清唐氏篩檢發現異常者;

    4. 有三次以上的習慣性流產,早產或死胎者;

    5. 已經有不良妊娠史,有過染色體異常胎兒者, 若有過無腦兒、脊柱裂等開放性神經管缺損缺兒者;

    6. 妊娠前後孕婦有病毒傳染史者,如流感、風疹等(病毒傳染是引發染色體斷裂緣由之一);

    7. 孕期服用過致畸藥物者,如激素類藥物等;

    8. 妊娠前後打仗化學物資或電磁輻射,如孕3個月內打仗放射線或有毒物資。



    無創唐氏檢查

    今朝,已有多家大型醫院展開一種無創的可取代羊水穿刺的檢查方式,讓準媽媽們既能獲得正確的成果,又能不必擔憂對胎兒釀成的影響。無創唐氏DNA檢測,只需要抽取少許母體外周血即可停止檢測,具有無流產、低傳染風險、高正確率的優點。在避免有創取樣、淨化、傳染、流產等風險的同時,極大下降了準媽媽及家屬的心理負擔。

    唐氏篩查是一項挑選胎兒患唐氏綜合征能夠性的檢查,其成果不是終極診斷,而是風險系數,即患唐氏綜合征的能夠性。每一個懷孕的女性都有能夠生出唐氏兒,是以每一位孕婦都有需要停止唐氏篩查,做到防患于已然。

    祝願每位準媽媽都有一個健康聰明的寶寶!

     

                                                      
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