一線五類降壓藥物臨床應用匯總
查看: 175|回復: 0

一線五類降壓藥物臨床應用匯總

[複製鏈接]
  • TA的每日心情
    慵懶
    2015-1-3 10:48
  • 簽到天數: 3 天

    [LV.2]偶爾看看I

    51萬

    主題

    51萬

    帖子

    646萬

    積分

    版區版主

    Rank: 7Rank: 7Rank: 7Rank: 7Rank: 7Rank: 7Rank: 7

    積分
    6464864
    發表於 2018-7-30 15:30:52 | 顯示全部樓層 |閱讀模式
    高血壓的常用藥物首要有五大類,即利尿劑、β受體停滯劑、鈣拮抗劑(CCB),血管嚴重素轉換黴抑制劑(ACEI)、血管嚴重素Ⅱ受體拮抗劑(ARB)。



    一線五類降壓藥物臨床應用匯總


    利尿藥

    氫氯  (  類利尿藥)…………12.5毫克/次  逐日1~2次。

    氯  (  類利尿藥)…………25~50毫克/次 逐日1次。

    螺內酯(  類利尿藥)…………20~40毫克/次  逐日1~2次。

    氨苯喋啶(瀦鉀利尿劑)…………50毫克/次  逐日1~2次

    阿米洛利(瀦鉀利尿劑)…………5~10毫克/次 逐日1次

     塞米(速尿)(袢利尿劑)…………20~40毫克/次  逐日1~2次

     達帕胺(類似  利尿藥)…………1.25~2.5毫克/次 逐日1次

    特點︰

    降壓起效較快,感化平穩,延續時候較長,且價格昂貴。所以,盡管這些年有新的降壓藥物不竭問世,但利尿劑仍然是高血壓患者選用最多的的藥物。服藥2~3天後感化達高峰.適用于輕、中度高血壓,對鹽敏性高血壓、合並瘦削,更年期女性和老年人有較強的降壓結果。因能增強其他降壓藥的療效而常和其他藥物結合利用。持久利用應留意其對血脂、血糖、血尿酸的不良反應。.痛風者及腎功用不全者禁用。

    β受體停滯劑

    普 洛爾(β受體停滯劑)…………10~20毫克/次 逐日2~3次

    美托洛爾(β受體停滯劑)…………25~50毫克/次 逐日2次

    阿替洛爾(β受體停滯劑)………… 50~100毫克/次 逐日1次

    倍他洛爾(β受體停滯劑)…………10~20毫克/次 逐日1次

    比索洛爾(β受體停滯劑)…………5~10毫克/次 逐日1次

    卡維洛爾(α、β受體停滯劑)…………12.5~25毫克/次 逐日1~2次

    拉貝洛爾(α、β受體停滯劑)…………100毫克/次 逐日2~3次

    特點︰

    起效較敏捷,各藥延續時候有差別。適用于各級高血壓,出格是高交感活性的中青年患者、合並心絞痛患者,對老年高血壓療效較差。不良反應故意動過緩、乏力、手腳發冷。有急性心力衰竭、支氣管哮喘、病態竇房結綜合征、房室傳導停滯、外周血管病者禁用。

    鈣通道停滯劑(CCB,鈣拮抗劑)

    硝苯地平(二氫 啶類)…………5~10毫克/次 逐日3次

    硝苯地平控釋片(二氫 啶類)…………30~60毫克/次 逐日1次

    尼卡地平(二氫 啶類)…………40毫克/次 逐日2次

    尼群地平(二氫 啶類)…………10毫克/次 逐日2次

    非洛地陡峭釋劑(二氫 啶類)…………5~10毫克/次 逐日1次

    氨氯地平(二氫 啶類…………5~10毫克/次 逐日1次

    馬尼地平(二氫 啶類)…………5~20毫克/次 逐日1次

    維拉帕米緩釋劑(非二氫 啶類)…………240毫克/次 逐日1次

    地爾硫卓緩釋劑(非二氫 啶類)90~180毫克/次 逐日1次

    特點︰

    起效敏捷、強力,降壓療效和降壓幅度較強,療效與劑量成反比,療效的個體差別較小,常與其他範例降壓藥結合治療以增強感化。對老年患者降壓結果較好。對嗜酒患者也有明顯降壓感化,可用于合並糖尿病、冠芥蒂和外周血管病患者,持久利用有抗動脈粥樣軟化感化。不良反應是引發心率增快、面部潮紅、頭痛、下肢水腫(服用利尿劑無效)。藥物之間存在異質性,馬尼地平不良反應發生率低與氨氯地和藹硝苯地平。非二氫 啶類藥物對心力衰竭、竇房結功用低下、心傳導停滯者禁用。

    血管嚴重素轉換黴抑制劑(ACEI)

    卡托普利(ACEI)…………12.5~50毫克/次 逐日2~3 次

    依那普利(ACEI)…………10~20毫克/次 逐日2次

    貝那普利(ACEI)………… 10~20毫克/次 逐日1次

    賴諾普利(ACEI)…………10~20毫克/次 逐日1次

    雷米普利(ACEI)………… 2.5~10毫克/次 逐日1次

    福辛普利(ACEI)…………10~20毫克/次 逐日1次

    西拉普利(ACEI)…………2.5~5毫克/次 逐日1次

    培 普利(ACEI)………… 4~8毫克/次 逐日1次

    特點︰

    起效緩慢、逐步增強,在3~4周達最高文用,限制鈉鹽攝取或結合利尿劑可使起效敏捷和感化增強,除可以下降血壓外,還有庇護心、腦、腎的感化。特別適用于伴充血性心力衰竭、心肌梗死後、糖尿病患者。不良反應是有刺激性干咳(10---40%)和血管性水腫(罕有,但很嚴重)。高血鉀癥、妊娠和兩側腎動脈狹窄者禁用。血肌 跨越3毫克利用需謹慎。

    血管嚴重素Ⅱ受體停滯劑(ARB)

    氯沙坦(ARB)………… 50~100毫克/次 逐日1次。

    纈沙坦(ARB)………… 80~160毫克/次 逐日1次。

    厄貝沙坦(ARB)………… 150~300毫克/次 逐日1次。

    替米沙坦(ARB)…………40~80毫克/次 逐日1次。

    坎地沙坦(ARB)………… 8~16毫克/次 逐日1次。

    特點:

    起效緩慢,但持久而平穩,在6~8周達最高文用,感化延續時候達24小時以上。限制鈉鹽攝取或結合利尿劑可使療效明顯增強。療效隨劑量增大而增強。間接與藥物有關的不良反應較ACEI少,ARB的治療對象和忌諱證與ACEI不異,是後者不良反應的替換藥。

     

                                                      
    標籤




    上一篇︰喝普洱茶減肥的2大妙招,喝普洱減肥的注意事項
    下一篇︰[美]雙子謎情Gemini.2017.BD-1080p[[email protected]@多空@繁簡英]
    Free counters!
    快速回复 返回頂部 返回列表