降壓藥的常見副作用和應對辦法
查看: 150|回復: 0

降壓藥的常見副作用和應對辦法

[複製鏈接]
  • TA的每日心情
    慵懶
    2015-1-3 10:48
  • 簽到天數: 3 天

    [LV.2]偶爾看看I

    51萬

    主題

    51萬

    帖子

    646萬

    積分

    版區版主

    Rank: 7Rank: 7Rank: 7Rank: 7Rank: 7Rank: 7Rank: 7

    積分
    6464864
    發表於 2018-7-30 14:09:13 | 顯示全部樓層 |閱讀模式
    文|藥療君,編|喬喬

    指導專家 |徐成斌(北京大學群眾醫院血汗管外科 教授 博士生導師 主任醫師)

    高血壓病作為常見病的慢性病,降壓藥自然成為了高血壓患者的畢生朋友。而這個調皮的“朋友”帶給高血壓患者的不但僅是疾病的減緩,也有很多惱人的副感化。性功用障礙即是其一。高血壓患者得病多年後,大約有一半的人存在分歧水和藹範例的性功用障礙,高血壓患者出現性功用障礙首要由高血壓自己釀成的,也不解除持久服用利尿劑等降壓藥物加速性功用障礙的出現。

    降壓藥的常見副作用和應對辦法



    更換降壓藥處理性功用障礙

    今朝已知的會引發性功用障礙的降壓藥有︰利尿劑(如螺內酯片、氫氯  片等), α、β 受體停滯劑(如卡維地洛、普 洛爾、倍他樂克等),鈣通道停滯劑(如硝苯地平、氨氯地同等),可是對于血管嚴重素轉換黴抑制劑(如卡托普利等)尚存爭議。

    應對︰對于服用降壓藥後出現性功用障礙的患者,答應的情況下停藥一段時候,假如性功用得以規復,就證實性功用障礙能夠為藥物而至,可以改用降壓機制分歧的藥物。如血管嚴重素 II受體拮抗劑纈沙坦,不單可以有用控制靜態血壓,而且對性功用也有一定的庇護和改良感化,可在一定水平上使男性高血壓患者的性生活質量獲得進步。

    6大降壓藥副感化巧拆招

    撤除性功用障礙,有些高血壓患者在服用降壓藥後,會感應心慌氣短、焦慮不安、惡心吐逆、面紅等,檢查後能夠發現血脂異常、下肢水腫、肝腎侵害等。究其緣由大多為︰患者對藥物的不順應、藥物固有的不良反應,同時還能夠存在一定的心理感化或疾病自己的器質性侵害。特別是老年人、根本血壓較高、持久高血壓未經治療的患者,會對壓力反射不敏感,大概腦血管自動調理功用下降,更輕易出現以下幾種情況。

    1.降壓引發血脂異常

    很多高血壓患者經過藥物治療血壓控制的比力滿足,可是血脂水和藹血黏度出現了異常。引發血脂異常的降壓藥物有︰雙氫克尿 、復方降壓片、心得安等。有些患者服用這些藥物今後,血壓緩慢下降,但血液中甘油三酯等卻也明顯增高,對血液粘稠度的控制極為晦氣,是以輕易發生血管栓塞,激發缺血性心髒病和卒中。

    應對︰定期檢查血脂濃度,發現血脂增高或血液粘稠度增高時,留意加用一些降脂藥和下降血液粘稠度的藥物,或更換其他降壓藥。

    2.咳嗽紛歧定是“肺”的錯

    有部分患者服用降壓藥後出現咳嗽,比如血管嚴重素轉換黴抑制劑(卡托普利、依那普利、西那普利等)和 β-受體停滯劑(普 洛爾、鈉多洛爾、美托洛爾等)。這兩類藥物引發的咳嗽,易被患者誤診為傷風、咽炎或氣管炎等,但利用消炎、止咳藥治療多無顯效。一般在用藥 3~7天出現,停藥後漸減緩,夜間及睡前較重,偶然可伴隨咽癢或咽部異物感,常表示為較頻仍的刺激性干咳,咳嗽時多無排泄物,如吸煙的患者應當戒煙。

    應對︰首先要解除其他緣由引發的咳嗽,明白為降壓藥引發的咳嗽後,如若咳嗽稍微可不換藥,倡議多飲水,連結嗓子濕潤(可以吃點潤喉糖),一般癥狀都能獲得減緩;假如因藥物引發的咳嗽較重時,可以換用血管嚴重素轉換黴受體拮抗劑,如氯沙坦或纈沙坦等沙坦類藥物,這類藥物的咳嗽不良反應比力稍微。

    3.皮膚丘疹、面部潮紅可換藥

    有10% ~20%的患者用鈣拮抗藥後可出現水等分歧的皮膚丘疹,皮膚潮紅,特別是鈣離子拮抗劑更加明顯。別的,這類副感化的發生常和用藥劑量有關,用藥劑量愈大,出現的能夠就愈大。反復皮膚潮紅會引發四周血管調理功用障礙。

    應對︰斟酌更換別的藥物,如因治療需要必須繼續服用時,則要由醫生依情況處置。

    4.出現下肢水腫巧用藥

    鈣離子拮抗劑都存在由於血管擴大形成踝部水腫的能夠性,甚至比力好的藥苯磺酸氨氯地平片也能夠引發,出格是硝苯地平,發生率很是高,釀成的水腫都是在腳踝部最明顯,出格是外踝,假如水腫明顯高于踝部好多的,那末就要斟酌其他身份了。

    鈣劑首要擴大動脈,而對靜脈的擴大結果甚微,踝部水腫的首要緣由是部分靜脈回流的題目,可以適當加服擴大靜脈的藥物,如血管嚴重素轉換黴抑制劑。別的小劑量的利尿劑,在降壓的根本下,對改良下肢的水腫也有一定的幫助。

    鈣劑引發的外踝部水腫,一般不會很嚴重,可是偶然辰也可以位置比力高的,這個就沒有什麼大礙,還有老年人由於肌肉松弛,自己沒有太大題目標也可以有稍微的下肢水腫,出格是久站的時辰。

    TIPS

    減輕下肢水腫好方式

    1. 睡覺時下肢適當抬高,平常坐椅不成太高,削減下肢下垂的時候。衣褲不能太緊,留意庇護好腰及下肢的血液循環。

    2. 適當的活動或推拿,促進血液循環。由於活動過量,下肢疲乏會加重水腫;不活動則血氣欠亨,更輕易水腫。

    3. 吃鹽不成太多。太咸的食品、肥甘厚膩的食品都晦氣于消化。

    4. 留意庇護腎髒,除經常檢查腎功用外,一般藥物不應利用,以削減腎髒負擔。多吃些有益消腫的食品,如赤小豆、冬瓜、西瓜、葫蘆等,不要輕易利用藥物。

    5.惡心、吐逆、腹瀉或便秘調飲食

    惡心吐逆是化學藥物最多見的不良反應,如利血平、降壓靈、胍乙啶等藥物可促胃酸排泄,引發或加重胃部疾病,有些降壓藥還會致使患者的食欲消退。

    應對︰少食多餐,不要吃過甜、辛辣、油膩的食品。別的,可以多飲溫水和熱水,對便秘者可以松弛腸道改良便秘,腹瀉者可以補充水份。

    6.雙通道排泄利肝腎

    雖然大部分降壓藥都是經肝代謝,腎排泄,但並不暗示對肝腎都有侵害。

    應對︰選用雙通道排泄的血管嚴重素轉換黴抑制劑,下降對肝腎的侵害,如福辛普列、貝那普利等。

     

                                                      
    標籤




    上一篇︰駕車春游的藥箱里,這些藥要備齊
    下一篇︰中老年人腿腫了,趕快查查有沒有在服這些藥
    Free counters!
    快速回复 返回頂部 返回列表