不同人群的習慣性便秘,用藥也不同
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不同人群的習慣性便秘,用藥也不同

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    發表於 2018-7-30 13:07:16 | 顯示全部樓層 |閱讀模式
    文|藥療君,編|喬喬

    不同人群的習慣性便秘,用藥也不同

    對癥選用西藥

    容積性瀉藥經過削減腸道吸收食品殘渣中的水份,增加糞便含水量和糞便體積從而起到通便感化,首要用于輕度便秘患者,服藥時應補充沛夠的液體。常用藥物有歐車前、聚卡波非鈣等。

    滲透性瀉藥經過增加食品殘渣中水份的滲透壓,反向吸收水份,增加糞便體積,刺激腸道爬動,可用于輕、中度便秘患者,藥物包括聚乙二醇、不被吸收的糖類(如乳果糖)和鹽類瀉藥(如硫酸鎂)。留意,過量利用鹽類瀉藥可引發電解質紊亂,老年人和腎功用消退者應慎用。

    刺激性瀉藥感化于腸神經系統,增強腸道動力和刺激腸道排泄,包括比沙可啶、  類藥物和蓖麻油等。短期按需服用比沙可啶是平安有用的。

    留意︰持久利用刺激性瀉藥能夠致使不成逆的腸神經侵害,持久利用  類瀉藥可致結腸黑變病。倡議短期、中斷利用刺激性瀉藥。

    促動力藥感化于腸神經末梢,開釋活動性神經遞質、拮抗抑制性神經遞質或間接感化于平滑肌,增加腸道動力,對功用性有較好的結果。有研討表白,普蘆卡必利(力洛)能收縮結腸傳輸時候,平安性和耐受性傑出。

    灌腸藥和栓劑經過肛內給藥,光滑並刺激腸壁,軟化糞便,使其易于排擠,適用于糞便干結、糞便嵌塞患者姑且利用。便秘合並痔者可用復方角菜酸酯制劑。

    不同人群的習慣性便秘,用藥也不同

    特別人群的便秘用藥

    1.老年人︰老年人便秘多是由於缺少活動、持久服用多種藥物等而至,所以應叮囑患者只管停用致使便秘的藥物,適當增加活動。對糞便嵌塞者,應首先斷根嵌塞的糞便。通便藥可首選容積性瀉藥和滲透性瀉藥,對嚴重便秘患者,也可短期適當利用刺激性瀉藥。

    2.妊娠婦女︰增加炊事縴維、多飲水和適當活動是孕期便秘的首要治療辦法。對于上述辦法無效者,可利用容積性瀉藥、滲透性瀉藥(如乳果糖、聚乙二醇),平安性好。應避免利用葸 類瀉藥和蓖麻油。

    3.兒童︰對于兒童便秘,首先應增強家庭教育、培育公道飲食和排便習慣練習。對于糞便嵌塞者,可選用開塞露或溫鹽水灌腸。藥物可保舉容積性瀉藥、乳果糖、聚乙二醇。

    4.糖尿病患者︰便秘是糖尿病患者常見的消化道癥狀,可嘗試利用容積性瀉藥、滲透性瀉藥和刺激性瀉藥。

    5.癌癥前期患者︰癌癥前期患者發生便秘與活動和進食削減、利用阿片類藥物等有關。保舉刺激性瀉藥或結合滲透性瀉藥或光滑性瀉藥。

    TIPS︰便秘診斷標準

    在曩昔12個月內最少累計有12周(不必是持續的)存在以下2種或以上情況︰

    排便吃力(跨越1/4時候);

    糞便干結或呈羊糞樣﹝跨越1/4時候);

    糞便未排盡感受﹝跨越1/4時候﹞;

    肛門直腸有阻塞或梗塞感(跨越1/4時候);

    要用野生手法幫助排便如手指掏挖或用手按壓肛周或會陰(跨越1/4時候﹞;

    每周排便少于3次。

    在此根本上還要求時代自然排便不出現稀爛糞便。如能解除器質性疾病引發的便秘,並能滿足上述標準者,可診斷為功用性便秘。

     

                                                      
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