冠心病心絞痛患者如何選擇降糖藥
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冠心病心絞痛患者如何選擇降糖藥

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    2015-1-3 10:48
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    發表於 2018-7-30 12:55:05 | 顯示全部樓層 |閱讀模式
    文 | 藥療君,編 | 吳鵬藥師

    按照2006年展開的“中國心髒觀察”發現,80%的急性冠狀動脈綜合征或慢性穩定性心絞痛患者都存在糖代謝異常的題目,其中糖尿病佔52.9%,糖尿病前期佔26.4%。有研討表白,糖化血紅卵白為5%以上的患者,糖化血紅卵白每增加1%,血汗管事務發生風險增加21%。

    冠心病心絞痛患者如何選擇降糖藥

    那末,血汗管病合並糖尿病有哪些常用的口服降糖藥可選呢?按照《2014血汗管疾病合並糖尿病口服降糖藥物利用專家共鳴》保舉︰

    1、二甲雙胍

    可使糖化血紅卵白下降1-2%,並可下降體重。單用二甲雙胍發生低血糖的能夠性很低。

    但那些腎功用不全、肝功用不全、嚴重傳染、缺氧大概接管大手術的患者,不能利用二甲雙胍,以避免乳酸性酸中毒的發生。

    2、阿卡潑糖或伏格列波糖

    這兩種藥物可使糖化血紅卵白下降0.5-1%,也不會增加體重。零丁利用不會致使低血糖,但與其他降糖藥大概胰島素適用時,要提防低血糖的發生。

    這類藥物的不良反應首要發生在胃腸道,已經做過胃腸道手術的患者不能服用。

    3、羅格列酮或 格列酮

    這類藥物可使糖化血紅卵白下降1-1.5%,零丁利用也不會致使低血糖。但會增加體重、發生水腫等不良反應,心衰患者、肝病患者以及骨質酥松骨折的患者不能利用。

    4、西格列汀、維格列汀和沙格列汀等

    這類藥物是以葡萄糖濃度依靠方式增強胰島素的排泄,同時還能抑制胰高糖素的排泄,可下降糖化血紅卵白0.5-1%,零丁利用不會致使低血糖,也不增加體重。

    對于血汗管疾病合並糖尿病的患者來說,一方面更應關注自己的血糖控制水平,英國的前瞻性糖尿病研討(UKPDS)提醒,早期嚴酷控制血糖對下降大血管並發癥很是重要。另一方面,冠芥蒂、心絞痛患者還需要避免低血糖事務的發生,多項臨床研討顯現,低血糖可引發心肌梗死和腦卒中的發生。

    具體到每小我身上,還需要斟酌年齡、糖尿病病程、血汗管病病程、肝腎功用情況等各類復雜情況,所以每小我的降糖方針、降糖藥的挑選和服用方式一定要在專業醫生指導下停止。

     

                                                      
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