糖尿病患者如何防止腦卒中及心梗的發生
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糖尿病患者如何防止腦卒中及心梗的發生

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    發表於 2018-7-30 12:50:22 | 顯示全部樓層 |閱讀模式
    文|藥療君,編|吳鵬藥師

    一項由天下衛生構造(WHO)倡議的為期7年的研討顯現︰中國人冠芥蒂的病發率和滅亡率均低于天下均勻水平,而腦卒中的病發率和滅亡率卻均高于天下均勻水平。而另一項歸入中國糖尿病患者3292例的研討(ADVANCE)顯現,中國糖尿病患者發生心肌梗死的佔6.4%,而腦卒中佔13.9%。

    糖尿病患者如何防止腦卒中及心梗的發生

    這些研討表白,動脈粥樣軟化性腦血汗管疾病(包括腦卒中及冠芥蒂),是糖尿病患者滅亡的重要緣由。糖尿病治療的終極目標是為了下降滅亡率和改良生活質量,要下降糖尿病的滅亡率和致殘率,首先就要防備動脈粥樣軟化性腦血汗管疾病 €€€€ 腦卒中和冠芥蒂的發生。

    按照《國成人糖尿病患者動脈粥樣軟化性腦血汗管疾病分級防備指南》,糖尿病患者要防備腦卒中和心肌梗死的發生(醫學上稱一級防備),除了控制血糖外還要︰

    1、降血壓︰

    一般來說,血壓要控制在140/90mmHg以下;年輕人或有卵白尿的人要下降到130/80mmHg以下;65歲以上老年人的收縮壓要下降到150mmHg以下;

    糖尿病合並高血壓的降壓藥挑選,首選普利類大概沙坦類;假如要結合多種降壓藥,則可斟酌在普利類大概沙坦類的根本上,結合  類利尿藥,大概地平類降壓藥。留意︰普利類和沙坦類不能聯適用藥。

    2、降血脂

    一般情況下,低密度脂卵白要下降到2.6mmol/L以下;那些有高血壓、高密度脂卵白低于1.04mmol/L、吸煙、男性大于45歲、女性大于40歲、有腦卒中或心梗的家屬史或BMI大于28kg/m2的糖尿病患者,密度脂卵白要下降到1.8mmol/L以下;對于那些年齡大于40歲的2型糖尿病、病程跨越10年的1型糖尿病大概糖尿病合並腎病的患者,即使低密度脂卵白,也要利用他汀類藥物。

    他汀類藥物是糖尿病患者下降膽固醇水平的首選;對那些甘油三脂高于5.7mmol/L的患者,要首選斟酌貝特類藥物治療(避免胰腺炎的發生);

    3、抗血小板

    男性大于50歲、女性大于60歲,倘使有腦卒中或心梗的家屬史、高血壓、吸煙、高血脂大概卵白尿中的任何一項者,可以斟酌抗血小板治療。

    抗血小板治療可挑選阿司匹林,75-150mg/天。

    4、控制體重

    倡議糖尿病患者體質指數(BMI)保持在18.5-23kg/m2之間。

    5、就寢呼吸障礙

    糖尿病患者如發生就寢呼吸障礙,腦卒中的病發率會明顯上升,所以要積極治療。

    固然最首要的還是要降血糖,對于那些年齡小于65歲、體重一般且沒有低血糖現象者,糖化血紅卵白最好下降到小于6.5%;而其他人最好能下降到小于8.5%。要提醒的是,糖尿病患者的藥物治療必須在正規醫院醫生指導下停止,切忌私行購藥或自行變動治療計劃。

     

                                                      
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