化驗單上血脂都正常,為什麼還要吃降脂藥
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化驗單上血脂都正常,為什麼還要吃降脂藥

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    2015-1-3 10:48
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    [LV.2]偶爾看看I

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    發表於 2018-7-30 11:40:54 | 顯示全部樓層 |閱讀模式
    文|藥療君,編|吳鵬藥師

    55歲的老高比來查出了冠芥蒂,去醫院化驗血脂,發現化驗單上的目標都在一般範圍。可醫生還是給他開了降脂藥,這讓老高感覺有點差池頭。就就地詰責醫生︰“你看我的血脂化驗單上都是一般的,為什麼還讓我吃降脂藥?”

    化驗單上血脂都正常,為什麼還要吃降脂藥

    像老高這樣的情況還真很多,這能夠是很多患者的一個最大誤解。在醫生眼里,血脂化驗單上的目標雖然一般,但只是一個參考數據而已;真正判定一個患者能否需要降脂治療,還要看其他情況的。

    在血脂目標里,最重要的是低密度脂卵白的水平,由於它是形成動脈粥樣軟化的首要罪魁。而動脈粥樣軟化斑塊會間接致使冠芥蒂、心肌梗死和腦梗死等的發生。低密度脂卵白目標越高,越輕易構成動脈粥樣軟化斑塊。

    但分歧的人,不異的低密度脂卵白目標,他們得病的危險性是紛歧樣的,所以啟動藥物降脂的目標也紛歧樣︰

    1、普通人 €€€€ 低密度脂卵白高于3.4 mmol/L,才起頭吃藥降脂

    這里指的普通人是︰50歲以下,體重一般,沒有血汗管病家屬史,沒有高血壓和糖尿病,而且不吸煙不飲酒。

    2、糖尿病患者 €€€€ 只要低密度脂卵白高于2.6 mmol/L,就起頭吃藥降脂

    由於糖尿病是動脈粥樣性心髒病的自力危險身份。

    3、同時有高血壓和糖尿病 €€€€ 只要低密度脂卵白高于1.8 mmol/L,就起頭吃藥降脂

    事理同上

    4、已經確診為冠芥蒂、心肌梗死大概腦梗死的患者 €€€€ 不看目標,間接起頭吃藥降脂

    這些人必須保證動脈粥樣斑塊的穩定,不脫落;同時也要避免新的斑塊構成。

    今朝利用最多的降脂藥是“他汀類”藥物,首要代表藥物有阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、辛伐他汀、氟伐他汀、匹伐他汀等。“他汀類”藥物對下降低密度脂卵白,也就是大師常說的膽固醇感化最好,同時也能部分下降甘油三酯水平,可以明顯下降冠芥蒂、心肌梗死和腦梗死的發生。

     

                                                      
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