擺脫偏頭痛困擾重在預防發作,可用哪些藥?
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擺脫偏頭痛困擾重在預防發作,可用哪些藥?

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    2015-1-3 10:48
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    發表於 2018-7-30 11:09:34 | 顯示全部樓層 |閱讀模式
    文 | 藥療君,編 | 吳鵬藥師

    編輯小甦由于長時候的工作壓力大、精神嚴重,為了趕稿還經常就寢不敷。25歲那年第一次偏頭痛爆發,起頭只是輕度的搏動性頭痛,後來成長到頭刺痛,伴隨惡心和吐逆。隨著時候的流逝,小甦的偏頭痛越來越嚴重,去醫院看醫生,每次也就是開些止痛片,叮囑多休息之類的,到最初還是一點用都沒有,而且爆發頻次也越來越高了……

    擺脫偏頭痛困擾重在預防發作,可用哪些藥?

    偏頭痛是一種常見的慢性神經血管性疾病,在我國得病率為9.3%,女性與男性之比約為3:1。偏頭痛自己風險很大,還會致使腦白質病變、認知功用下降、後循環無癥狀性腦梗死等更嚴重的疾患。

    今朝,對偏頭痛的治療仍有很多誤區,比如防備性治療不充實和鎮痛藥物過度利用等。編輯小甦的例子,就是一個典型。

    按照2016版的《中國偏頭痛避免指南》,偏頭痛的藥物治療分為急性期藥物治療防備性藥物治療兩類。從防治角度上講,防備加倍重要︰防備治療可以下降爆發頻次、減輕爆發水平、削減因疾病爆發帶來的生活工作才能損失,還可以進步爆發時的治療結果。

    什麼情況下可以啟動防備用藥呢?

    患者自己能判定的有以下情況︰感覺偏頭痛對您的生活、工作和學業形成嚴重影響、損失嚴重者;每個月爆發2次以上者;急性期(爆發時)治療結果欠安者;每次爆發時候找過72小時者等等,只要滿足這些情況便可以啟動防備性藥物治療。

    擺脫偏頭痛困擾重在預防發作,可用哪些藥?

    偏頭痛防備性用藥舉例︰

    1、氟桂利 

    研討表白,氟桂利 防備性治療4周、8周和12周後,患者頭痛明顯減輕、頭痛頻次明顯削減。

    2、托 酯

    多項研討支持分歧劑量的托 酯(50-200mg/天),對防備偏頭痛都有用。

    3、普 洛爾和美托洛爾

    這類藥物在偏頭痛防備性治療方面結果明白,獲得了多項臨床實驗成果的支持,其中普 洛爾和美托洛爾證據最充沛;而比索洛爾、賽馬洛爾、阿替洛爾能夠有用,但臨床證據不敷。

    4、阿米替林和文拉法辛

    這兩種藥也可以用于偏頭痛的防備性治療,其有用性已獲得證實。

    5、賴諾普利和坎地沙坦

    各有一項臨床實驗成果對偏頭痛防備治療有用,但仍需進一步考證。

    需要說明的是,以上藥物都是處方藥︰患者需要到正規的醫院相關科室就診,在與主治醫生充實相同的根本上,起頭啟動防備性治療;至于服用何種藥物、服藥的劑量和次數、有哪些忌諱事項等,都要听從醫囑;一般來說,防備性用藥都有4-8周的觀察期,以確認能否起效;有用的防備性治療大都需要延續6個月左右。

    擺脫偏頭痛困擾重在預防發作,可用哪些藥?

     

                                                      
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