糖尿病這個並發癥,光靠降血糖還不夠!
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糖尿病這個並發癥,光靠降血糖還不夠!

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    2015-1-3 10:48
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    發表於 2018-7-30 10:51:10 | 顯示全部樓層 |閱讀模式
    文|藥療君,編|吳鵬藥師

    糖尿病這個並發癥,光靠降血糖還不夠!

    眾多周知,高血糖的首要風險在于它的各類並發癥。總的來說,糖尿病並發癥首要表示在三個方面︰

    1、急性並發癥,這主如果由於血糖持久處于很高的水平,形成糖尿病高滲昏迷、糖尿病酮癥等。隨著大師對血糖控制的重視,這類情況的發生率已經大大下降了,某種水平上來說已經不是糖尿病患者致殘和滅亡的首要隱得了。

    2、微血管病變,也是由于血糖長時候沒有獲得嚴酷控制引發的,如糖尿病視網膜病變、糖尿病腎病、糖尿病足等。一樣的,只要嚴酷控制血糖水平,這些並發癥也能較好地防治。

    3、大血管病變,出格是心腦血管病,如冠芥蒂、心肌梗死和腦卒中等。有統計顯現糖尿病患者腦血管病病發率比血糖一般的人高3倍,70%以上的糖尿病患者死于大血管病變,是糖尿病患者致殘和滅亡的首要緣由。

    糖尿病這個並發癥,光靠降血糖還不夠!

    最使人感應不安的是︰單靠控制血糖,還不能有用下降糖尿病患者冠芥蒂、心肌梗死和腦卒中等大血管病變的發生率。

    糖尿病患者發生冠芥蒂、心肌梗死和腦卒中等大血管病變的機理與普通患者是一樣的,就是動脈粥樣軟化斑塊的構成。而構成動脈粥樣軟化斑塊的首要緣由就是膽固醇,確切一點說就是低密度脂卵白(LDL-C)。

    是以,糖尿病患者為了避免冠芥蒂、心肌梗死和腦卒中等大血管病變的發生,除了嚴酷控制血糖水平之外,還要嚴酷下降低密度脂卵白的水平。

    而且要比普通患者降得更低︰

      如已得了冠芥蒂或腦卒中的,要將低密度脂卵白降到1.8mmol/L以下;

      如未得了冠芥蒂或腦卒中的,要將低密度脂卵白降到2.6mmol/L以下。

    今朝來說,下降低密度脂卵白最有用的藥物還是他汀類,如辛伐他汀、洛伐他汀、阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等。

    為避免大血管病變,糖尿病患者還需要積極下降血壓;需要時還有停止抗血小板治療,如防備性服用小劑量阿司匹林(100毫克/天)。

    值得提醒的是,以上治療大概防備用藥,都需要在醫生正確處方和藥師正確指導下停止。為避免糖尿病大血管病變,最好的方式就是定期復查,了解自己的血糖、血壓和血脂目標。切勿私行啟動大概變動藥物治療計劃。

     

                                                      
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