糖尿病這個並發癥，光靠降血糖還不夠！

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文｜藥療君，編｜吳鵬藥師



眾多周知，高血糖的首要風險在于它的各類並發癥。總的來說，糖尿病並發癥首要表示在三個方面︰

1、急性並發癥，這主如果由於血糖持久處于很高的水平，形成糖尿病高滲昏迷、糖尿病酮癥等。隨著大師對血糖控制的重視，這類情況的發生率已經大大下降了，某種水平上來說已經不是糖尿病患者致殘和滅亡的首要隱得了。

2、微血管病變，也是由于血糖長時候沒有獲得嚴酷控制引發的，如糖尿病視網膜病變、糖尿病腎病、糖尿病足等。一樣的，只要嚴酷控制血糖水平，這些並發癥也能較好地防治。

3、大血管病變，出格是心腦血管病，如冠芥蒂、心肌梗死和腦卒中等。有統計顯現糖尿病患者腦血管病病發率比血糖一般的人高3倍，70%以上的糖尿病患者死于大血管病變，是糖尿病患者致殘和滅亡的首要緣由。



最使人感應不安的是︰單靠控制血糖，還不能有用下降糖尿病患者冠芥蒂、心肌梗死和腦卒中等大血管病變的發生率。

糖尿病患者發生冠芥蒂、心肌梗死和腦卒中等大血管病變的機理與普通患者是一樣的，就是動脈粥樣軟化斑塊的構成。而構成動脈粥樣軟化斑塊的首要緣由就是膽固醇，確切一點說就是低密度脂卵白（LDL-C）。

是以，糖尿病患者為了避免冠芥蒂、心肌梗死和腦卒中等大血管病變的發生，除了嚴酷控制血糖水平之外，還要嚴酷下降低密度脂卵白的水平。

而且要比普通患者降得更低︰

如已得了冠芥蒂或腦卒中的，要將低密度脂卵白降到1.8mmol/L以下；

如未得了冠芥蒂或腦卒中的，要將低密度脂卵白降到2.6mmol/L以下。

今朝來說，下降低密度脂卵白最有用的藥物還是他汀類，如辛伐他汀、洛伐他汀、阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等。

為避免大血管病變，糖尿病患者還需要積極下降血壓；需要時還有停止抗血小板治療，如防備性服用小劑量阿司匹林（100毫克/天）。

值得提醒的是，以上治療大概防備用藥，都需要在醫生正確處方和藥師正確指導下停止。為避免糖尿病大血管病變，最好的方式就是定期復查，了解自己的血糖、血壓和血脂目標。切勿私行啟動大概變動藥物治療計劃。

 

                                                  
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