新療法讓心髒細胞“起死回生”-SAKAI BBS 社區
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新療法讓心髒細胞“起死回生”

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    2015-1-3 10:48
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    [LV.2]偶爾看看I

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    發表於 2018-7-15 22:26:32 | 顯示全部樓層 |閱讀模式
    醫生們常說,心髒病爆發時,一定要搶佔“先機”(心肌)。心髒需要依靠冠狀動脈延續不竭的氧氣供給,一旦血流受阻,氧氣供給就會停止,心肌細胞在短短幾分鐘內便會死去。在很多情況下,除非醫生能在一小時內疏通阻塞,否則10億多個心肌細胞將完全滅亡、不成逆轉。

    幸存者常常畢生受心髒衰竭之苦,此類患者人數在英國約有45萬。在心髒病爆發後的五年內,他們的存活幾率只要50%。“他們的心髒最初變得極為虛弱,沒法保持充足的血液供給,終極完全停止運作。”劍橋阿登布魯克醫院的心髒病專家桑吉€€辛哈指出。

    但就在接下來五年之內,再生醫學也許能供給一種全新療法︰培育活生生的、可以跳動的“心髒貼片”。與皮膚和肝髒等器官分歧,心髒的自愈才能很是有限。心肌細胞每年的復制速度僅為0.5%,沒法修復任何嚴重損傷。死去的細胞將被厚厚的、堅固的疤痕構造替換,致使這部專心髒完全損失功用。

    今朝,心力衰竭患者的唯一挑選即是接管心髒移植。但由于缺少器官捐獻者,英國每年僅能展開200例心髒移植手術。“我以為我們永久不成能獲得充足的器官,由於歸天時年數悄悄、心髒強健的捐獻人究竟數目有限。”辛哈指出,“死于交通變亂或頭部受傷、且心髒仍可用于移植的人數很是少。”

    干細胞醫學或可供給一種替換療法。在臨床實驗中,科學家從患者血液或骨髓中提取可分化為多種細胞的干細胞,然後間接將單個干細胞注入向受損心髒,試圖使其“重新肌肉化”。

    雖然此類療法可使受損血管成功再生,改良知髒血流供給,但在修復受損心肌細胞這一首要題目上並無太大效果。科學家以為,這是由于其中95%的干細胞都沒法附著在心髒上,而是立即被血流帶走。

    但辛哈與劍橋大學干細胞研討中心的干細胞生物學家團隊配合提出了一種略有區此外計劃︰使專心髒貼片。他們在嘗試室的小型培育皿中培育出了一些小小的、不竭跳動的心肌薄片,每全面積不到2.5平方厘米,厚度約為半厘米。他們對血細胞停止重新編程,將其變成一種特定範例的干細胞,可以轉化為各類體細胞,如本嘗試中需要的心肌細胞、血管細胞和心外膜細胞。接著,科學家在特別支架上培育這些心髒細胞簇,使其結構接近實在的心髒構造。

    “我們以為這些貼片可以被患者心髒自然異化的幾率很大,由於我們培育的構造含有全數細胞範例,且可以相互相同,而且已經具有了跳動和收縮的功用。我們曉得,心外膜細胞對調和心肌發育分外重要,由於研討顯現,在胚胎發育進程中,心外膜與正在發育的心髒經常相互影響。”

    辛哈正預備用這些貼片展開嘗試,首先以小鼠為嘗試對象,然後在豬身上停止測試。若一切按計劃停止,他或將在五年之內展開初次人體實驗。無獨佔偶。在美國,一支由斯坦福大學、杜克大學和威斯康辛大學組成的科學家團隊也在嘗試培育心髒貼片。

    他們對未來的展望與辛哈類似︰將超聲波與核磁共振掃描技術相連繫,配合定位心髒中的疤痕構造。接著按照疤痕外形,操縱3D打印制造肆意外形或鉅細的定制化心髒貼片。隨後醫生翻開患者胸腔,將貼片間接附著在心髒上,並將其與已有靜脈和動脈相連。

    “對于嚴重心力衰竭患者,我們將在心髒分歧部位附著多枚貼片。由於心髒為了順應損傷,體積會有所收縮。”介入該研討的威斯康辛大學再生醫學教授蒂姆€€坎普指出,“外形可由原本的橄欖球變成大氣球或籃球。”該方式的首要應戰在于,若何使貼片與心髒融為一體、保證同步跳動。兩者之間的電毗連一旦存在缺點,便會激起心律變態。

    “我們可以借助手術將貼片附在心髒上,但沒法迫使它們‘兩兩聯手’,”坎普詮釋道,“但我們希望能實現這一點。依照我們的預期,引發心肌收縮的電信號也可用于驅動貼片依照不異速度收縮。”

    辛哈以為,若能霸佔這些應戰,不但能拯救患者的生命,還可大大下降治療本錢。英國心髒移植手術的價格約為50萬鎊(約合438.5萬元),這其中包括了住院用度。但對不計其數沒法做移植手術的患者而言,後續治療和反復住院的用度能夠甚至更高。而相比之下,今朝預算的心髒貼片療法價格只要7萬英鎊(約合61.4萬元)左右。

    此外,由于這些貼片由患者本身血液培育而來,患者便不會出現心髒移植手術的諸多復雜情況,如注射高劑量免疫移植藥物等。“受損心髒是一個高度發炎的情況,新構造很難在其中存活。”坎普指出,“心髒貼片的益處在于,它們就源自患者本身,是以心髒不成能出現排異反應。”

    研討職員稱,這項技術將改變全天下數百萬患者的生活。“心力衰竭極能夠致使患者沒法自理,”辛哈暗示,“它讓人總是精疲力竭,甚至爬不了幾節樓梯。但有史以來頭一次,我們以為自己可以培育出活生生的心髒構造,不但和患者本身構造如出一轍,還能和原有細胞奇異地合為一體,配合發揮一般心理性能。假如我們能在接下來幾年中做出進一步點竄,確保該技術百分之百平安,就能用它幫助這些患者重新過上一般的生活了。”

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